alt

TRIỆU CHỨNG BỆNH RỐI LOẠN BÀNG QUANG

  Thứ Mon, 23/12/2019

Bàng quang hay bọng đái là cơ quan chứa nước tiểu do thận tiết ra trước khi thoát ra ngoài cơ thể theo quá trình đi tiểu. Bàng quang là một cơ rỗng. Bình thường nước tiểu vào bàng quang qua niệu quản và ra khỏi bàng quang qua niệu đạo. Những rối loạn bàng quang khiến cơ thể rất khó chịu, thường gặp nhất là bàng quan hoạt động quá mức, căng thẳng tiểu không tự chủ và tình trạng bàng quang thần kinh.

1. Vai trò chức năng của bàng quang

Vai trò và chức năng chính của bàng quang là nơi chứa đựng nước tiểu bài tiết ra từ thận sau khi lọc máu và sau đó đào thải nước tiểu thông qua đường niệu.

Bàng quang dự trữ nước tiểu và bài xuất nước tiểu theo từng đợt nhờ sự hoạt động kết hợp của 3 cơ bàng quang:

  • Cơ tống nước tiểu là cơ trơn bàng quang, nhận chi phối thần kinh phó giao cảm từ tuỷ cùng S2, S3, S4.
  • Cơ vòng trong là cơ trơn, nằm ở cổ bàng quang, lỗ niệu đạo trong. Các cơ vòng có chức năng đảm bảo kiểm soát đi tiểu, riêng cơ vòng trong ở nam còn có chức năng chống trào ngược tinh dịch khi xuất tinh. Vùng cơ này nhận sự chi phối thần kinh giao cảm qua thần kinh hạ vị.
  • Cơ vòng ngoài là cơ vân, có thể điều khiển theo ý muốn.

Để có thể tiểu tiện, các cơ vòng phải giãn ra cho phép cơ trơn bàng quang tống nước tiểu ra niệu đạo. Chức năng này được đảm bảo nhờ một cơ chế thần kinh phức tạp liên quan chủ yếu đến hệ phó giao cảm tuỷ cùng và đến các sợi giao cảm tuỷ ngực với một mức độ ít hơn.

Ngoài ra trung tâm đi tiểu ở thân não cùng với các đường liên lạc của nó với tuỷ sống và các trung tâm cao hơn, cũng góp phần kiểm soát đi tiểu.

Nước tiểu gồm có nước dư thừa và lượng muối được thận lọc ra từ dòng máu trong cơ thể. Từ các quả thận, nước tiểu được bơm xuống những ống nhỏ được gọi là các niệu quản, mà thường thì chỉ cho phép nước tiểu chảy theo một chiều. Các niệu quản nối tới bàng quang với chức năng căn bản là một túi chứa. Khi bàng quang đầy, các dây thần kinh gửi tín hiệu đến não thông qua tủy sống.

Khi nhận được tín hiệu gửi lên, não gửi một tín hiệu xuống bàng quang qua đường tủy sống, lệnh cho cơ bức niệu (thành bàng quang) co lại, và cơ thắt, một van nằm ở gần đầu niệu đạo, thả lỏng và mở ra. Sau đó nước tiểu chảy xuống dọc theo niệu đạo và thoát ra ngoài cơ thể. Nói một cách lịch sự hơn đó là một quá trình phối hợp cơ chỉ để đi tiểu.

Do đó sau khi bị liệt, hệ thống điều khiển bàng quang bình thường của cơ thể trở nên bối rối; các tín hiệu không còn được truyền đi giữa các cơ của bàng quang và não bộ.

2. Các rối loạn bàng quang thường gặp

Rối loạn bàng quang có thể làm cho cuộc sống hàng ngày khó khăn. Có nhiều loại rối loạn bàng quang khác nhau. Một số rối loạn bàng quang phổ biến nhất bao gồm:

  • Bàng quang hoạt động quá mức·          
  • Căng thẳng tiểu không tự chủ·          
  • Tình trạng bàng quang thần kinh (do điều kiện thần kinh hoặc chấn thương cột sống)

a. Bàng quang hoạt động quá mức xảy ra như thế nào?

Các dây thần kinh bị tổn thương có thể gửi tín hiệu đến bàng quang không đúng lúc, khiến cơ bắp của nó co bóp mà không có cảnh báo.

Các triệu chứng của bàng quang hoạt động quá mức bao gồm:Tăng tần số tiết niệu được định nghĩa là đi tiểu tám lần trở lên một ngày hoặc hai lần trở lên vào ban đêmTiểu gấp, đột ngột, cần phải đi tiểu ngay lập tứcTiểu không tự chủ, rò rỉ nước tiểu sau khi đi tiểu đột ngột, mạnhKiểm soát cơ bắp kém. Cơ thắt bao quanh niệu đạo và giữ kín để giữ nước tiểu trong bàng quang. Nếu các dây thần kinh đến các cơ vòng bị tổn thương, các cơ có thể bị lỏng và cho phép rò rỉ hoặc giữ chặt khi bạn đang cố gắng để giải phóng nước tiểu.Bí đái. Đối với một số người, tổn thương thần kinh có nghĩa là cơ bàng quang của họ không nhận được thông báo rằng đã đến lúc phải tiết ra nước tiểu hoặc quá yếu để làm trống hoàn toàn bàng quang. Nếu bàng quang trở nên quá đầy, nước tiểu có thể chảy ngược trở lại và áp lực ngày càng tăng có thể làm hỏng thận. Hoặc nước tiểu ở quá lâu có thể dẫn đến nhiễm trùng ở thận hoặc bàng quang. Giữ nước tiểu cũng có thể dẫn đến tràn không tự chủ.

b. Căng thẳng tiểu không tự chủ

Căng thẳng tiểu không tự chủ được đặc trưng bởi rò rỉ trong khi hoạt động thể chất hoặc khi áp lực đè lên vùng dạ dày do cười, hắt hơi hoặc ho. Nguyên nhân và phương pháp điều trị tương tự như bàng quang hoạt động quá mức. Tiêm vật liệu bulking xuyên qua niệu đạo xung quanh niệu đạo giúp kiểm soát rò rỉ, mặc dù nó có thể không phải là một giải pháp lâu dài.

c. Các rối loạn bàng quang liên quan đến thần kinh?

Chấn thương hoặc tình trạng thần kinh có thể góp phần làm mất hiệu lực các vấn đề, chẳng hạn như không thể làm trống hoặc làm trống hoàn toàn bàng quang. Các triệu chứng bàng quang thần kinh (NGB) cũng có thể bao gồm không tự chủ, nhiễm trùng đường tiết niệu, đau ở khung chậu và có thể phá vỡ chức năng thận. Một vài trong số các rối loạn gây ra bàng quang thần kinh là bệnh đa xơ cứng (MS), chấn thương, đột quỵ và bệnh Parkinson.

Vấn đề kiểm soát bàng quang & bệnh thần kinh

Để hệ thống tiết niệu thực hiện công việc của mình, cơ bắp và dây thần kinh phải phối hợp với nhau để giữ nước tiểu trong bàng quang và sau đó giải phóng nó đúng lúc. Thần kinh mang thông điệp từ bàng quang đến não để cho nó biết khi nào bàng quang đầy. Chúng cũng mang thông điệp từ não đến bàng quang, nói với cơ bắp hoặc thắt chặt hoặc giải phóng. Một khi có vấn đề về thần kinh có thể ảnh hưởng đến sự kiểm soát bàng quang của bạn nếu các hệ thần kinh truyền tin giữa não và bàng quang không hoạt động đúng.

Điều gì gây ra tổn thương thần kinh?

Nhiều nguyên nhân hoặc điều kiện có thể làm tổn thương hệ thần kinh và đường dẫn truyền thông tin của hệ thần kinh. Một số nguyên nhân phổ biến nhất là:       

  • Phụ nữ bị tổn thương do sinh thường  
  • Nhiễm trùng não hoặc tủy sống
  • Bệnh tiểu đường   
  • Va chạm hoặc tai nạn làm tổn thương não hoặc tủy sống
  • Hội chứng đa xơ cứng      
  • Ngộ độc kim loại nặng
  • Ngoài ra, một số trẻ em sinh ra có vấn đề về thần kinh có thể khiến bàng quang không tiết ra nước tiểu, dẫn đến nhiễm trùng đường tiểu hoặc tổn thương thận.

3. Ung thư bàng quang

Ung thư bàng quang là loại ung thư xảy ra ở bàng quang- cơ quan rỗng nằm tại vùng bụng dưới có chức năng chứa nước tiểu do thận thải ra. Nguyên nhân ung thư bàng quang đến nay vẫn chưa hoàn toàn rõ rệt, có những trường hợp ung thư bàng quang không tìm ra nguyên nhân.

Ung thư bàng quang có liên quan đến hút thuốc lá, phơi nhiễm tia bức xạ, nhiễm ký sinh trùng, tiếp xúc với hóa chất.

Bản chất của ung thư bàng quang là các tế bào trong bàng quang bị đột biến. Các tế bào bình thường sẽ phát triển bất thường, không kiểm soát được và tạo thành khối u tại bàng quang.

Triệu chứng ung thư bàng quang thường rất khó nhận biết. Tuy nhiên, có những dấu hiệu có thể giúp bệnh nhân phát hiện ra bệnh sớm để kịp thời đến cơ sở y tế để thăm khám như sau:

  • Mệt mỏi, gầy sút, chán ăn
  • Đái máu là dấu hiệu thường gặp nhất. Đái máu từng đợt, đái máu đại thể, toàn bãi.
  • Đau khi đi tiểu
  • Tiểu rắt, tiểu khó, tiểu không tự chủ, nước tiểu sẫm màu: đây là những triệu chứng xuất hiện đầu tiên, do bàng quang bị kích thích hay bị giảm thể tích.
  • Các triệu chứng của nhiễm trùng đường tiểu, tắc nghẽn đường tiểu do u xâm lấn hay do cục máu đông.

4. Làm thế nào bác sĩ sẽ kiểm tra tổn thương thần kinh và kiểm soát bàng quang?

Nếu nghi ngờ tổn thương thần kinh, bác sĩ có thể cần phải kiểm tra cả bàng quang và hệ thần kinh, bao gồm cả não. Ba loại thử nghiệm khác nhau có thể được sử dụng:

  • Urodynamics. Các xét nghiệm này liên quan đến việc đo áp lực trong bàng quang trong khi nó được làm đầy để xem nó có thể giữ được bao nhiêu và sau đó kiểm tra xem liệu bàng quang có làm trống hoàn toàn và hiệu quả hay không.·          
  • Bác sĩ có thể sử dụng các loại thiết bị khác nhau X-quang, chụp cộng hưởng từ (MRI) và chụp cắt lớp vi tính (CT) để chụp ảnh đường tiết niệu và hệ thần kinh, bao gồm cả não.       
  • Điện não đồ và EMG. Điện não đồ (EEG) là một thử nghiệm trong đó các dây có miếng đệm được đặt trên trán để cảm nhận bất kỳ rối loạn chức năng nào trong não. Bác sĩ cũng có thể sử dụng máy đo điện cơ (EMG), sử dụng dây điện với miếng đệm đặt ở bụng dưới để kiểm tra các dây thần kinh và cơ bắp của bàng quang.

Nguồn: Ban biên tập NAVITA

Viết bình luận của bạn:

Đăng ký tư vấn

Nhận tư vấn miễn phí 24/7 từ đội ngũ Bác sĩ, Chuyên gia của Công ty NAVITA, Hungary

Đặt lịch hẹn tư vấn

Nhận thông tin khuyến mãi

popup

Số lượng:

Tổng tiền: