alt

CÁCH ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN BÀNG QUANG

  Thứ Thu, 26/12/2019

Rối loạn bàng quang có thể làm cho cuộc sống hàng ngày khó khăn. Có nhiều loại rối loạn bàng quang khác nhau. Vì vậy việc điều trị cũng căn cứ đối với từng loại mà đưa ra các phương pháp điều trị khác nhau. Trong đó có thể kể đến những phương pháp như vật lý trị liệu, sử dụng thuốc thư giãn cơ bàng quang, kích thích điện, thực hiện những bài tập Kegel và phẫu thuật.

1. Điều trị bàng quang hoạt động quá mức

Các lựa chọn điều trị đối với Bàng quang hoạt động quá mức là vật lý trị liệu, phản hồi sinh học và pessaries. Một pessary giống như một cơ hoành và được đưa vào âm đạo. Tiêm Botox bàng quang và điều trị theo kiểu châm cứu gọi là kích thích dây thần kinh dưới da cũng có thể được sử dụng để điều trị khẩn cấp và bàng quang hoạt động quá mức.

Phương pháp điều trị phẫu thuật có thể liên quan đến việc tái tạo hoặc cấy ghép một miếng băng hoặc băng. Sử dụng một miếng lưới phẫu thuật nhỏ như một cáp treo mini hỗ trợ cổ bàng quang hoặc niệu đạo. Lưới có thể được tổng hợp hoặc làm bằng mô động vật, chẳng hạn như da hoặc ruột. Lưới tổng hợp có thể là sự kết hợp của hấp thụ và không hấp thụ, còn các lưới mô động vật là dạng hấp thụ.

Các loại thuốc làm thư giãn cơ bàng quang và ngăn ngừa co thắt bàng quang bao gồm oxybutynin clorua (Ditropan), tolterodine (Detrol), hyoscyamine (Levsin) và propantheline bromide (Pro-Banthine), thuộc nhóm thuốc gọi là antichergerg. Ditropan XL và Detrol LA là các công thức giải phóng thời gian cung cấp mức độ thấp của thuốc liên tục trong cơ thể. Những loại thuốc này có lợi thế là chỉ sử dụng một lần một ngày. Năm 2004, FDA đã phê duyệt trospium clorua (Sanctura), darifenacin (Enablex) và solifenacin succinate (VESIcare) để điều trị bàng quang hoạt động quá mức.Thuốc trị trầm cảm cũng làm thư giãn cơ bàng quang bao gồm imipramine hydrochloride (Tofranil), thuốc chống trầm cảm ba vòng. Tác dụng phụ có thể bao gồm mệt mỏi, khô miệng, chóng mặt, mờ mắt, buồn nôn và mất ngủ.

2. Điều trị căng thẳng tiểu không tự chủ

Phương pháp điều trị tốt nhất là sửa đổi lối sống và hành vi đối với việc tiểu không kiểm soát có thể bao gồm các bài tập Kegel, ngừng hút thuốc và giảm một số loại thuốc như thuốc lợi tiểu và thuốc kháng histamine nếu phù hợp về mặt y tế. Tùy chọn quần áo cũng có thể được khuyến nghị, chẳng hạn như tã và miếng lót dành cho người lớn. Đối với phụ nữ có thể có tùy chọn chèn một miếng hấp thụ ở âm đạo.

3. Các phương pháp điều trị cho sự thiếu phối hợp giữa bàng quang và niệu đạo

Công việc của các cơ vòng là giữ nước tiểu trong bàng quang bằng cách ép niệu đạo đóng lại. Nếu cơ thắt niệu đạo không giữ kín, nước tiểu có thể rò rỉ ra khỏi bàng quang. Khi các tín hiệu thần kinh được phối hợp đúng cách, các cơ vòng sẽ thư giãn để cho phép nước tiểu đi qua niệu đạo khi bàng quang co lại để đẩy nước tiểu ra ngoài. Nếu các tín hiệu không được phối hợp, bàng quang và cơ vòng có thể co thắt cùng một lúc, do đó nước tiểu không thể qua lại dễ dàng.

Điều trị bằng thuốc cho bàng quang và niệu đạo không phối hợp: Các nhà khoa học chưa tìm thấy một loại thuốc hoạt động có chọn lọc trên cơ thắt niệu đạo, nhưng các loại thuốc được sử dụng để giảm co thắt cơ hoặc run đôi khi được sử dụng để giúp cơ vòng thư giãn. Baclofen (Lioresal) được kê toa cho co thắt cơ hoặc chuột rút ở bệnh nhân bị đa xơ cứng và chấn thương cột sống. Diazepam (Valium) có thể được dùng làm thuốc giãn cơ hoặc để giảm lo lắng. Các loại thuốc được gọi là thuốc chẹn alpha-adrenergic cũng có thể được sử dụng để thư giãn cơ thắt. Ví dụ về các loại thuốc này là alfuzosin (UroXatral), tamsulosin (Flomax), terazosin (Hytrin) và doxazosin (Cardura). Các tác dụng phụ chính là huyết áp thấp, chóng mặt, ngất xỉu và nghẹt mũi. Tất cả các loại thuốc này đã được sử dụng để thư giãn cơ thắt niệu đạo ở những người mà cơ vòng không tự thư giãn tốt.

Tiêm Botox: Botulinum toxin type A (Botox) được biết đến như một phương pháp điều trị thẩm mỹ cho nếp nhăn trên khuôn mặt. Các bác sĩ cũng đã phát hiện ra rằng độc tố botulinum rất hữu ích trong việc ngăn chặn co thắt như ve mắt hoặc thư giãn cơ ở bệnh nhân mắc bệnh đa xơ cứng. Các bác sĩ tiết niệu đã phát hiện ra rằng tiêm độc tố botulinum vào mô xung quanh cơ thắt có thể giúp nó thư giãn. Mặc dù FDA đã phê duyệt độc tố botulinum chỉ cho mục đích thẩm mỹ khuôn mặt, nhưng các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu tính an toàn và hiệu quả của việc tiêm độc tố botulinum vào cơ thắt để có thể được FDA chấp thuận trong tương lai.

Kích thích điện: Các xung điện nhẹ có thể được sử dụng để kích thích các dây thần kinh kiểm soát bàng quang và cơ vòng. Tùy thuộc vào dây thần kinh nào bác sĩ dự định điều trị, những xung này có thể được truyền qua âm đạo hoặc hậu môn, hoặc bằng cách sử dụng các miếng dán trên da.

Một phương pháp khác là một thao tác tiểu phẫu để đặt dây điện gần xương đuôi: Biện pháp này bao gồm hai bước. Đầu tiên, dây được đặt dưới da và kết nối với một bộ kích thích tạm thời, mà bạn mang theo trong vài ngày. Nếu tình trạng của bạn được cải thiện trong thời gian dùng thử này, thì dây được đặt bên cạnh xương sống và được gắn vào một bộ kích thích vĩnh viễn dưới da của bạn. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt thiết bị này, được bán trên thị trường là hệ thống InterStim, để điều trị chứng tiểu không tự chủ, hội chứng tần suất khẩn cấp và bí tiểu ở những bệnh nhân mà các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.

Phẫu thuật: Trong trường hợp cực đoan, khi không kiểm soát được nghiêm trọng và các phương pháp điều trị khác đã thất bại, phẫu thuật có thể được xem xét. Bàng quang có thể được làm cho lớn hơn thông qua một hoạt động được gọi là phẫu thuật nâng bàng quang, trong đó một phần của bàng quang bị bệnh được thay thế bằng một phần lấy từ ruột của bệnh nhân. Hoạt động này có thể cải thiện khả năng lưu trữ nước tiểu nhưng có thể làm cho bàng quang khó khăn hơn để làm trống, làm cho việc đặt ống thông thường xuyên là cần thiết. Những rủi ro khác của phẫu thuật bao gồm bàng quang vỡ và rò rỉ nước tiểu vào cơ thể, sỏi bàng quang, chất nhầy trong bàng quang và nhiễm trùng.

4. Các bài tập Kegel tăng cường các cơ giữ bàng quang

Bước đầu tiên khi thực hiện bài tập Kegel là tìm đúng cơ bắp. Hãy tưởng tượng bạn đang cố gắng ngăn mình khỏi khí. Ép các cơ bạn sẽ sử dụng. Nếu bạn cảm thấy một cảm giác "kéo", đó là những cơ bắp phù hợp cho các bài tập xương chậu.

Cố gắng không ép các cơ khác cùng một lúc. Cẩn thận không thắt chặt dạ dày, chân hoặc mông của bạn. Ép cơ sai có thể gây thêm áp lực lên cơ kiểm soát bàng quang của bạn. Chỉ cần siết chặt các cơ xương chậu. Đừng nín thở.

Lúc đầu, hãy tìm một nơi yên tĩnh để luyện tập - phòng tắm hoặc phòng ngủ của bạn - để bạn có thể tập trung. Kéo các cơ xương chậu và giữ số đếm 3. Sau đó thư giãn cho số lượng 3. Lặp lại, nhưng đừng lạm dụng nó. Làm việc tối đa 3 bộ 10 lần lặp. Bắt đầu thực hiện các bài tập cơ xương chậu của bạn nằm xuống. Vị trí này là dễ nhất vì các cơ không cần phải làm việc chống lại trọng lực. Khi cơ bắp của bạn mạnh hơn, hãy tập các bài tập ngồi hoặc đứng. Làm việc chống lại trọng lực cũng giống như thêm trọng lượng.

Kiên nhẫn. Đừng bỏ cuộc. Chỉ mất 5 phút mỗi ngày. Bạn có thể không cảm thấy kiểm soát bàng quang của bạn cải thiện trong 3 đến 6 tuần. Tuy nhiên, hầu hết mọi người nhận thấy sự cải thiện sau một vài tuần.Một số người bị tổn thương thần kinh không thể biết liệu họ có đang tập các bài tập Kegel một cách chính xác hay không. Nếu bạn không chắc chắn, hãy yêu cầu bác sĩ hoặc y tá kiểm tra bạn trong khi bạn cố gắng thực hiện chúng. Nếu bạn không ép cơ đúng, bạn vẫn có thể học các bài tập Kegel thích hợp bằng cách tập luyện đặc biệt với phản hồi sinh học, kích thích điện hoặc cả hai.

Nguồn: Ban biên tập NAVITA

Viết bình luận của bạn:

Đăng ký tư vấn

Nhận tư vấn miễn phí 24/7 từ đội ngũ Bác sĩ, Chuyên gia của Công ty NAVITA, Hungary

Đặt lịch hẹn tư vấn

Nhận thông tin khuyến mãi

popup

Số lượng:

Tổng tiền: